月度归档： 2025年1月

近视手术专家

白内障“熟透了”或者到70岁之后才能做？怕开刀？怕痛？怕术后恢复不好？不少老年朋友在得了白内障后，都有诸多顾虑。我们今天就来解答一下白内障手术多大年纪做较好！

什么年龄“较好”？

一般来说，白内障手术并没有严格的年龄限制，主要取决于患者的眼部具体情况以及全身健康状况等多方面因素。

比如有些婴幼儿出生时就患有先天性白内障，一旦确诊且经评估混浊的晶状体影响到视觉发育，就需要尽早手术干预，通常出生后几个月甚至几周内就可能要做手术。

其次，中青年并发性白内障。它是因其他眼部疾病或全身疾病，如高度近视、糖尿病等，引发的。当白内障明显影响视力，干扰正常生活时，就可以考虑手术。从十几岁到四五十岁都有可能。

一般而言，只要患者觉得白内障影响了生活、视物质量，就可以进行手术！根据亚太白内障及屈光手术医师学会的指南建议：当因白内障因素导致患者矫正视力（即戴眼镜的视力）等于或小于0.5的时候，可以考虑手术。

此外，如果年轻人或者职场人得了白内障，视力即使可能是0.6，0.7，但如果影响到正常工作以及夜间开车，那么建议患者尽早手术。

所以，一旦白内障影响了个人生活，只要符合手术条件即可选择手术治疗，是不受年龄限制的！

等“过熟”再做有何危害？

白内障过“熟”不仅会大大影响患者的生活质量，而且硬核超声乳化会对眼内结构造成较大损伤并增加手术风险。

白内障会引发一些眼部的疾病、炎症，如继发性青光眼等，及早手术可以避免这些问题。

加上很多中老年朋友是糖尿病、高血压患者，手术后眼睛晶状体清澈了，更利于观察眼底情况，更好地控制高血糖、高血压所并发的眼底病变。

已经是“过熟”期白内障，该怎么办？

针对硬核，膨胀期，过熟期白内障、先天性白内障、年轻人白内障以及糖尿病白内障患者，相比传统手术，飞秒激光白内障手术更有优势。

传统的白内障手术，在超声乳化的关键步骤制造切口和撕囊时，都是依靠医生手动操作。所以，医生的经验和技巧非常重要，切口会影响恢复速度和术后视力，容易产生机械变形和渗透，而手工撕囊的质量影响术后并发症和视觉质量。

随着技术发展，以飞秒激光辅助白内障手术技术为代表的，前沿手术方式正受到越来越多人的青睐。

飞秒激光可以代替医生的手工切口，预先分割囊膜内的混浊晶体，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，可以准确地制造切口并撕囊，使其光滑平整，还可以利用飞秒激光去除患者部分散光问题，再用超声波去除晶体。

从设备和技术上来看，白内障手术的切口已经缩小到3毫米以下，甚至小到只有1.8毫米。

综合眼病专家

你戴的眼镜有多厚？

你以为高度近视只是看不清楚？

你是不是觉得：

高度近视不要紧，以后做近视手术就好了？

小编告诉你：Too young ，too simple！

高度近视是指近视度数在600度及以上的一种屈光不正的状态。

正常情况下，人的眼球类似球体，但随着近视加深，眼轴变长，眼球体积逐渐增大，就像吹泡泡一样，体积增大后壁就会变薄，也就导致了眼底的各种病变。

一 、高度近视的发展路径有哪些？

高度近视有两条发展路径：

1 有可能在成年后趋于稳定，度数不再增加，不伴有不可逆视觉损害的眼底病变，此类我们称之为单纯性高度近视；

2 近视将终身进展，伴有不可逆的视觉损害和眼底病变，此类称为病理性高度近视，其主要原因可能是高度近视引起眼轴不断过度增长。

二、 高度近视引起的眼底病变，常见有哪些？

玻璃体混浊

玻璃体是眼内一种凝胶状的物质，位于晶状体与视网膜之间，是眼睛屈光介质的一部分。光线从角膜进入眼内，穿过晶状体、房水、玻璃体，成像在视网膜上。随着年龄增大、高度近视等原因，玻璃体发生混浊的概率大大增加。

黄斑变性与破裂

黄斑是视网膜上的一个区域，中央有一个小凹，临床上称为黄斑中心凹，这是视网膜上视觉非常敏锐的部位，因此，当病变累及到黄斑时，极易发生视力明显下降这一症状。

视网膜脱离

视网膜是眼睛的内层，视网膜分为两层，外的视网膜色素上皮层和内的视网膜神经上皮层，二者之间有一个潜在间隙，当两层分离时，称之为视网膜脱离。

三、 高度近视引起眼底并发症后，有哪些表现？

常见的症状通常为：

01 眼前黑影飘动

02 视物模糊、视物变形

03 闪光感

04 视力明显下降

05 视野缺损

四 、如何防控高度近视及并发症？

近视是不可逆的，高度近视无法被彻底治愈，只能依靠预防和控制。

即便是做近视手术，依然无法治愈近视，它只是矫正视力，却无法改变因近视带来的眼轴拉长的不可逆状态。

由此，高度近视患者要定期到专业的眼科医疗机构做好个性化近视管理（即“四查一建档”）。

还没近视做预防，要查“远视储备”；疑似近视做鉴别，要查“真假近视”；已经近视做控制，要查成为高度近视的风险；高度近视做补救，要查高度近视并发症。通过给孩子建立屈光发育档案，动态了解孩子眼睛情况，可做好从预防到控制的全过程近视管理。

文山艾维眼科医院提醒：如果高度近视患者突然出现视野缺损、视力下降、眼前有黑影飘动或有闪光感等症状，一定要尽快到专业的眼科医疗机构做进一步的检查和治疗，以免错过治疗时机，造成永久性的视觉损害，甚至失明。

目前，后巩膜加固术是控制病理性近视进展的重要手术方式。其机制是机械性地加强巩膜，使眼球壁增厚变结实，减慢眼轴增长的速度，从而减缓近视发展；同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环，提高视功能，防止或减少严重并发症的发生。

后巩膜加固术越早做越好，有助于改善眼底微循环，保护视功能，对于减少高度近视严重眼底并发症、避免低视力或致盲有重要意义。

近视手术及高度近视专家

上班赶路挥汗如雨，眼镜下滑狼狈不堪；

寒冬进入温暖室内，镜片秒变雾蒙蒙；

运动起来更遭罪，跑步晃、打球怕砸；

鼻梁耳朵长年累月被压迫，满是红印。

……

01 成年人如何摆脱框架眼镜？

当前成年近视人群摆脱框架眼镜的方法有多种，主要分为手术方式和非手术方式两大类。手术方式是我们常说的各种近视手术，非手术方式通常可分为软性角膜接触镜、RGP、角膜塑形镜（OK镜）等。

软性角膜接触镜：即通常所说的“隐形眼镜”，是大家接触比较多的一种矫正视力的手段。

硬性高透氧性角膜接触镜（RGP）：具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉，对比普通软性角膜接触镜（隐形眼镜），其材料透氧性更高，配戴相对不容易缺氧；同时，更适合高度近视和散光患者的视力矫正。

角膜塑形镜（OK镜）：角膜塑形镜是一种采用特殊逆几何形态设计的硬性角膜接触镜。它通过物理压力改变角膜几何形态，使角膜中央弯曲度变平，从而暂时改变了眼睛的屈光度，白天不戴镜也能看得清。对于未成年近视患者来说，不仅可以矫正视力，白天不用戴框架眼镜，还可以有效延缓近视度数进展。

02 成年人可以配戴OK镜吗？

先说结论：当然可以！

对于那些既不愿配戴框架眼镜，又暂时不考虑或无法进行近视手术的成年人，OK镜在经过医生的科学评估和专业指导下，无疑是一个理想的选择。

此外，相较于软性隐形眼镜，OK镜由高质量的材料制成，具有较高的生物相容性和稳定性，透氧值通常达到100以上，高于国家规定的夜戴隐形眼镜所需的90透氧量，配戴更舒适。

对于屈光参差人群来说，佩戴普通框架眼镜时，由于眼镜放大率的影响，会导致双眼像的放大程度不等，而配戴角膜塑形镜，是作用于角膜表面，视觉质量会更好。

03 成年人配戴OK镜注意事项

1.保证足够的睡眠时长：成年人的睡眠时间往往没有青少年儿童长，而OK镜对白天裸眼视力的矫正效果需要依靠夜晚充足的睡眠配戴时长来保证，因此成年人在配戴OK镜后需要遵医嘱保证充足的睡眠时间。

2.遵医嘱复查、规范护理：虽然成年人配戴OK镜不需要评估近视控制情况，但也需要定期检查戴角膜塑形镜后角膜的情况，检查镜片是否清洁、保养得当等，遇特殊情况及时复查就医。

3.到专业眼科医院检查验配：验配角膜塑形镜属于医疗行为，角膜塑形镜属于三类医疗器械，我国规定验配机构必须具有《医疗机构执业许可证》，因此一定要认准有验配资质的眼科医疗机构。只有更高的验配标准和更专业的验配流程，才能更好地配镜。文山艾维眼科提供全程精细化验配服务，在验配过程中会进行14项专业化检测，让你更加放心。

青少年近视防控专家